Останніми днями в соцмережах і новинах знову ширяться заголовки на кшталт «норма 36,6 °C застаріла». Привід — дослідження, які показують: середня температура людей нижча, ніж вважали лікарі XIX століття. Але висновок «36,6 більше не норма» перекручує суть цих робіт, і для українського читача — майже навпаки.
Головне джерело — робота лікарів Стенфордського університету в журналі JAMA Internal Medicine, яка проаналізувала понад 618 тисяч амбулаторних візитів.
Твердження і вердикт
Твердження: «Нормальна температура тіла 36,6 °C застаріла».
Вердикт: переважно неправда. Застарілою виявилася інша цифра — 37 °C, яку у XIX столітті вивів німецький лікар Карл Вундерліх і яку досі вважають нормою в США (98,6 °F). Сучасні дані дають середню температуру близько 36,6 °C. Застаріла сама ідея однієї цифри для всіх.
Що показали дослідження
| Вундерліх, XIX ст. | ~25 тис. пацієнтів у Лейпцигу, вимір у пахві | 37 °C |
| eLife, 2020 | 677 423 виміри за 1860–2017 роки | −0,03 °C за кожне десятиліття народження |
| JAMA Internal Medicine, 2023 | 126 705 пацієнтів, вимір у роті | у середньому 36,64 °C |
Робота в eLife порівняла три великі вибірки: ветеранів Громадянської війни у США, американське національне обстеження 1971–1975 років і пацієнтів Стенфорда 2007–2017 років. Чоловіки, народжені на початку XIX століття, мали температуру на 0,59 °C вищу, ніж сучасні. Автори пов’язують це зі змінами способу життя і меншим тягарем хронічних інфекцій, але остаточно причини не з’ясовано.
У дослідженні 2023 року 95% «нормальних» вимірів лягли в діапазон від 35,95 до 37,33 °C. Жодна підгрупа пацієнтів у середньому не досягла 37 °C.
Від чого залежить ваша норма
- час доби: пік припадає приблизно на 16:00;
- стать: у жінок температура в середньому вища, ніж у чоловіків;
- вік: з роками вона знижується;
- вага і зріст: більша вага — трохи вища температура, вищий зріст — трохи нижча.
Для різних поєднань цих факторів середня норма коливалася від 36,24 до 36,89 °C. Проте вони пояснюють лише невелику частку відмінностей: решта — індивідуальні особливості. Важить і спосіб вимірювання: у пахві термометр зазвичай показує менше, ніж у роті.
Як перевірити самому
Корисно знати свою базову температуру. Поміряйте її кілька днів поспіль, коли почуваєтеся здоровими, — в один і той самий час, тим самим термометром і тим самим способом, не одразу після душу, їжі чи тренування. Отримане значення і буде вашою точкою відліку. А про переохолодження і першу допомогу при ньому ми писали в матеріалі про обмороження.
Коли звертатися до лікаря
За рекомендаціями МОЗ, знижувати температуру варто, коли вона сягає 38 °C у дітей і 38,5 °C у дорослих. Викликайте 103, якщо разом із жаром з’явилися:
- задишка або біль у грудях;
- висип на шкірі;
- кашель із кров’ю чи синюшність шкіри;
- сплутаність свідомості або судоми;
- блювання з діареєю, слабкий чи нерівний пульс.
До сімейного лікаря варто звернутися й тоді, коли температура тримається кілька днів без видимої причини — навіть невисока.
Джерела:
- Ley C. et al. Defining Usual Oral Temperature Ranges in Outpatients Using an Unsupervised Learning Algorithm. JAMA Internal Medicine, 2023.
- Protsiv M. et al. Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution. eLife, 2020.
- МОЗ України: як надати собі допомогу в разі ознак ГРВІ.
Фото: медичний термометр, Європа, 1851–1900 роки, архівне фото. Wellcome Collection / Wikimedia Commons, ліцензія CC BY 4.0, commons.wikimedia.org.