Приблизно 96% населення України мають дефіцит або недостатність вітаміну D. Це може бути пов’язано не лише з недостатнім перебуванням на сонці, а й з порушеннями в роботі нирок, що не дозволяють переробляти 25(ОН)D в активну форму. Крім того, проблеми з абсорбцією вітаміну D у шлунково-кишковому тракті, наявність станів, що підвищують потребу у вітаміні, або носійство генетичних варіантів рецептора вітаміну D можуть сприяти дефіциту цього важливого компонента. Такі обставини часто викликають питання у лікарів. Відповіді на найбільш поширені з них надають професор Юлія Ігорівна Комісаренко та доцент Марина Іванівна Бобрик, обидві завідувачки кафедри ендокринології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
Які дослідження потрібні перед призначенням препаратів вітаміну D? Можна призначати препарати при підвищеному рівні кальцію в крові?
Основним дослідженням є визначення рівня 25-гідроксивітаміну D у крові. Якщо рівень знижений, варто додатково перевірити рівень іонізованого кальцію, фосфору, креатиніну, паратгормону та лужної фосфатази.
Як підбирається доза препарату вітаміну D залежно від рівня 25-гідроксивітаміну D?
Доза вітаміну D підбирається індивідуально, залежно від часу року, віку пацієнта, фізичних навантажень і наявності захворювань. Зимою рівень вітаміну D зазвичай нижчий, тому дозу препарату часто збільшують.
Які форми препаратів вітаміну D існують і як їх застосовувати?
Препарати вітаміну D можуть бути у вигляді крапель (водний чи масляний розчин), таблеток чи капсул. Вибір форми залежить від уподобань пацієнта та стану його здоров’я. Препарати зазвичай приймаються один раз на день вранці, перед основним прийомом їжі.
Чи небезпечна передозування вітаміном D?
Перевищення рівня 25-гідроксивітаміну D понад 250 нмоль/л є небезпечним, тому важливо контролювати дозу препарату.
Як часто потрібно контролювати рівень вітаміну D у крові при прийомі препаратів?
Контроль рівня вітаміну D рекомендується через 6-12 тижнів після початку лікування. У подальшому інтервал можна збільшити до 6 місяців.
Чи можна поєднувати препарати вітаміну D з іншими добавками?
Комбінація з кальцієм може бути корисною при зниженні рівня іонізованого кальцію в крові. Препарати магнію та вітамін K2 посилюють дію вітаміну D, тому їх можна призначати разом.
Читайте також: Які продукти містять залізо та як підвищити його рівень в організмі