Коротко:
- Люди з діабетом 2 типу, які припинили приймати препарати групи GLP-1, приблизно удвічі частіше мали інфаркт, інсульт або помирали, ніж ті, хто продовжив лікування.
- Це спостережне дослідження: воно показує зв’язок, але не доводить, що причина саме у відміні ліків.
- Самостійно кидати чи змінювати лікування не варто — лише разом з лікарем.
Препарати на кшталт семаглутиду (торгова назва Оземпік), ліраглутиду чи дулаглутиду давно призначають при цукровому діабеті 2 типу, а останні роки — і для схуднення. Багато хто з часом їх кидає: через ціну, побічні ефекти чи бо «цукор уже в нормі». Нова робота показує, що в цього рішення може бути ціна для серця.
Дослідження під керівництвом Антоніо Черієлло з італійського інституту IRCCS MultiMedica опублікував журнал The Lancet Regional Health – Europe 9 листопада 2026 року. Деталі й коментарі незалежних експертів навела ABC News.
Що з’ясували науковці?
Команда проаналізувала медичні записи 80 302 дорослих з діабетом 2 типу з 301 діабетологічної клініки Італії. На старті ніхто не мав встановленої серцево-судинної хвороби. Спостереження охоплює 2004–2024 роки.
| Показник | Дані дослідження |
|---|---|
| Учасники | 80 302 пацієнти з діабетом 2 типу |
| Скільки припинили лікування | близько 60% |
| Інфаркт, інсульт або смерть серед тих, хто кинув | ≈4 на 100 |
| Те саме серед тих, хто продовжив | ≈2 на 100 |
| Препарати | переважно ліраглутид і дулаглутид, семаглутид — меншість, тирзепатид не вивчали |
| Тип роботи | ретроспективне когортне дослідження |
Окремо смертність від усіх причин серед тих, хто відмовився від ліків, була більш ніж учетверо вищою, повідомляє британське видання The Pharmacist. У людей з ожирінням ризик виявився ще більшим.
Цікавий момент: після відміни в пацієнтів лише помірно зросли вага, тиск і цукор крові. Автори вважають, що цим різницю повністю не пояснити, і припускають, що препарати мають власну захисну дію на судини, яка зникає після відміни.
Кого це стосується?
Насамперед людей з діабетом 2 типу, яким препарати GLP-1 призначив ендокринолог чи сімейний лікар. Для тих, хто вводить їх лише заради схуднення без діабету, ця робота прямих висновків не дає: таких пацієнтів у вибірці не було.
Це також не означає, що краще ніколи не починати. Дослідження не може сказати, чи ризик після відміни вищий, ніж якби людина ці ліки взагалі не приймала.
Чому вчені закликають не панікувати?
Незалежні експерти звертають увагу на головне обмеження: невідомо, чому люди кидали лікування. Професорка Клара Чоу з Сіднейського університету припускає, що відміна могла бути ознакою вже погіршеного здоров’я, а не причиною ускладнень. На це вказує й дуже висока смертність від усіх причин у групі, що кинула ліки.
Професор Навід Саттар з Університету Глазго, коментуючи роботу для Science Media Centre, нагадав: рандомізовані випробування вже показали, що семаглутид і тирзепатид знижують серцево-судинні ризики в певних груп пацієнтів. А от якісних даних саме про наслідки відміни поки мало.
Що далі і що робити пацієнтам?
Наступний крок — дослідження, які враховуватимуть причини відміни, а в ідеалі рандомізовані. До того часу висновок для пацієнта простий: рішення припинити, зменшити дозу чи замінити препарат ухвалюється тільки з лікарем. Якщо ліки не по кишені або погано переносяться, про це варто сказати прямо — існують інші класи цукрознижувальних препаратів.
Людям з діабетом також важливо регулярно контролювати глюкозу; як отримати безоплатні тест-смужки для глюкометра за програмою, ми пояснювали в матеріалі про тест-смужки за е-Запитом.
Коли звертатися до лікаря
- Ви вже припинили препарат GLP-1 і не обговорили це з лікарем.
- Після відміни помітно зросли цукор, тиск чи вага.
- Побічні ефекти (нудота, блювання, біль у животі) заважають продовжувати лікування.
- Тиснучий біль у грудях, раптова слабкість чи оніміння половини тіла, порушення мови — це привід негайно викликати швидку (103).
Джерела
- The Lancet Regional Health – Europe, Ceriello et al., 2026
- ABC News (Австралія)
- Science Media Centre: реакція експертів
Фото: шприц-ручка з агоністом рецепторів GLP-1, архівне фото. HualinXMN / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org.