Блістер знеболювального, у якого термін придатності сплив пів року тому, знаходиться майже в кожній домашній аптечці. І майже завжди поруч звучить аргумент: «Термін пишуть із запасом, таблетки нічого не втратили». Ми перевірили, на чому тримається це твердження і де воно перестає працювати.
Обидві сторони суперечки зазвичай посилаються на одне джерело — дані американського регулятора, Управління з контролю за харчовими продуктами і ліками США (FDA). Насправді вони відповідають на різні запитання: одне — про склади з ідеальними умовами, інше — про вашу шафку у ванній.
Коротко:
- Твердження «прострочені ліки діють так само» — частково правда, але не для домашньої аптечки.
- У лабораторних перевірках 88% партій зберігали якість ще щонайменше рік — у закритій заводській упаковці й на контрольованому складі.
- Після дати на упаковці виробник не гарантує ні дії, ні безпечності; для антибіотиків ослаблена дія — окремий ризик.
Звідки взялося твердження про «запас»
Армія США тримає великі запаси ліків на випадок надзвичайних ситуацій. Щоб не списувати їх щороку, партії віддають на повторне тестування за програмою продовження термінів придатності (Shelf Life Extension Program, SLEP), яку проводить FDA.
Результати програми узагальнили фахівці FDA у статті в Journal of Pharmaceutical Sciences (2006). Вони проаналізували 122 препарати і 3005 партій. 88% партій отримали продовження терміну щонайменше на рік, у середньому — на 66 місяців.
Саме ці цифри й ходять соцмережами. А от висновок авторів цитують рідше: додатковий термін стабільності виявився «дуже мінливим», частина партій не пройшла перевірку одразу або «випала» під час повторних тестів. Тому вчені рекомендують оцінювати кожну партію окремо і періодично її перетестовувати.
Що показали дані — і чого вони не показують
| Що кажуть | Що з цього правда | Обмеження |
|---|---|---|
| «Більшість ліків не псується одразу після дати» | Так, для більшості перевірених партій | Лише запечатані партії з військових складів, перевірені в лабораторії |
| «Значить, можна пити будь-які прострочені таблетки» | Ні | Вдома ніхто не перевіряє конкретну упаковку, а умови зберігання невідомі |
| «Прострочені ліки — отрута» | Перебільшення | FDA говорить про ризик зниження дії та зміни складу, а не про загальну токсичність |
Чому з домашньою аптечкою інакше
FDA пояснює: після закінчення терміну хімічний склад препарату може змінитися, а сила дії — знизитися. Гарантії, що він безпечний і працює, після цієї дати вже немає.
Друга проблема — зберігання. Вологе приміщення, як-от шафка у ванній, за словами регулятора, може зменшити ефективність ліків ще до кінця терміну придатності. Більшості препаратів потрібне прохолодне сухе місце подалі від плити й раковини, а частині — холодильник. Про те, як правильно скласти й зберігати аптечку, ми писали в матеріалі «Як зібрати домашню аптечку».
Третя — тип препарату. FDA окремо згадує, що в деяких прострочених ліках можуть розмножуватися бактерії. А ослаблені антибіотики можуть не впоратися з інфекцією: хвороба затягнеться, а бактерії мають більше шансів стати стійкими до лікування.
Як перевірити свою аптечку самостійно
- Перегляньте дати на всіх упаковках і відкладіть прострочені — не змішуйте їх з рештою.
- Перечитайте в інструкції умови зберігання: температура, світло, холодильник.
- Не приймайте препарат, якщо таблетки змінили колір чи запах, кришаться, капсули злиплися, а розчин помутнів — навіть якщо дата ще не минула.
- Препарати, які ви приймаєте постійно, оновлюйте заздалегідь: випишіть новий рецепт у сімейного лікаря, не роблячи перерви в лікуванні самостійно.
- Якщо сумніваєтеся, покажіть упаковку фармацевту.
Куди подіти прострочені ліки
FDA радить не викидати ліки абияк і не змивати їх у каналізацію, якщо цього прямо не дозволяє інструкція. Найкращий варіант — пункти збору.
В Україні такий збір від населення поки існує переважно у форматі пілотів. Наприклад, у проєкті «Утилізуй ліки — збережи планету», який стартував 1 листопада 2023 року, «Фармак» і мережа «Аптека Доброго Дня» зібрали в 30 аптеках Києва понад 6,4 тонни та 7,7 тис. літрів прострочених ліків. Організатори передали пропозиції щодо масштабування до МОЗ і Держлікслужби. Тож перед тим як викидати, запитайте в найближчій аптеці чи у своїй громаді, чи є пункт збору.
Коли звертатися до лікаря
- Після прийому простроченого препарату з’явилися висип, набряк, утруднене дихання — викликайте швидку (103).
- Дитина могла проковтнути ліки з аптечки — телефонуйте 103, не чекаючи симптомів. За даними CDC, лише у 2020 році в США було близько 36,5 тис. звернень до відділень невідкладної допомоги через такі випадки в дітей до 5 років.
- Ви лікувалися простроченим антибіотиком чи іншим препаратом, а симптоми не минають або посилюються.
- Закінчився або прострочився препарат для постійного прийому — зверніться до лікаря по новий рецепт.
Вердикт: більшість ліків не перетворюється на отруту наступного дня після дати на упаковці, але й гарантій, що вони діють, уже немає. Лабораторні дані SLEP стосуються перевірених складських партій, а не домашньої аптечки, тож прострочені препарати краще замінити.
Джерела:
- FDA: Don’t Be Tempted to Use Expired Medicines
- Lyon R.C. et al. Stability profiles of drug products extended beyond labeled expiration dates. J Pharm Sci, 2006
- «Фармак»: підсумки пілотного проєкту зі збору ліків
Фото: таблетки й капсули в блістерах, ілюстративне фото. BuhaM / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org.