МОЗ оприлюднило для громадського обговорення проєкт операційного плану боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів на 2027–2030 роки. У матеріалах до документа є цифри, які рідко потрапляють у новини: у 2025 році антибіотики чи інші протимікробні препарати отримував майже кожен четвертий пацієнт лікарні.
Деталі проєкту 28 жовтня опублікувала платформа «Аксемедін» спільно з МОЗ. Наголос важливий: це ще не затверджений план, а проєкт. Зауваження до нього міністерство приймає 30 днів від дня оприлюднення.
| Дані епіднагляду за 2025 рік | Показник |
|---|---|
| Пацієнти лікарень, які отримували протимікробні препарати | 23,45% |
| те саме у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії | 59,2% |
| те саме в педіатричних відділеннях | 50,2% |
| Антибіотикопрофілактика при операціях тривала понад добу | 60,2% випадків |
| Пацієнти з інфекціями, пов’язаними з наданням медичної допомоги | 2,22% (у реанімації — 14,7%) |
| Частка інфекцій ділянки хірургічного втручання серед них | 48,2% |
| Такі інфекції, підтверджені мікробіологічно | 22,2% |
Що сталося
Державну стратегію боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року уряд схвалив у грудні 2024-го разом з операційним планом на 2024–2026 роки. Тепер він закінчується, і новий проєкт має продовжити роботу до кінця десятиліття.
У плані шість стратегічних цілей. Найбільші блоки — профілактика інфекцій у лікарнях, розвиток бактеріологічних лабораторій і нагляд за тим, які мікроби стають стійкими та скільки антибіотиків споживають. Ще одна ціль стосується тварин і ветеринарії, а дві останні — навчання медиків, інформування людей і наукових досліджень.
Чому це важливо
Антибіотики, які перестали діяти, — не абстрактна загроза. За оцінкою ВООЗ, бактеріальна стійкість до протимікробних препаратів у 2019 році безпосередньо спричинила 1,27 мільйона смертей у світі. Що частіше антибіотики призначають без потреби або надто довго, то швидше бактерії до них пристосовуються.
Українські дані показують, де слабке місце. Коли в пацієнта розвивається інфекція в лікарні, мікробіологічно її підтверджують лише в 22,2% випадків. Іншими словами, лікар часто обирає антибіотик, не знаючи напевно, який саме мікроб і до чого він чутливий. Звідси й пріоритет плану — зробити бактеріологічні дослідження доступнішими.
Що конкретно пропонують змінити
- Оновити правила профілактики інфекцій та інфекційного контролю в лікарнях, зокрема розробити новий стандарт щодо туберкульозу.
- Переглянути вимоги до поводження з медичними відходами лікарських засобів.
- У 2028–2030 роках дооснастити бактеріологічні лабораторії, зокрема в надкластерних лікарнях.
- Додати окремий напрям «Мікробіологічні дослідження» до базових у кластерних і надкластерних закладах.
- Удосконалити закупівлю та призначення протимікробних препаратів і стежити, як їх використовують.
Окремо в проєкті звертають увагу на антибіотики «про всяк випадок» під час операцій: у 60,2% випадків таку профілактику продовжували довше за добу.
Не лише про лікарні: що це означає для вас
План написаний для медичної системи, але частина проблеми — поза лікарнями. В Україні антибіотики відпускають лише за електронним рецептом, і це правило теж частина боротьби зі стійкістю. ВООЗ радить пацієнтам кілька простих речей:
- приймати антибіотики лише тоді, коли їх призначив лікар;
- не вимагати антибіотик, якщо лікар вважає, що він не потрібен;
- приймати препарат саме так, як призначено, — без самовільних змін;
- не використовувати залишки ліків і не передавати їх іншим.
Від застуди й грипу антибіотики не допомагають — це віруси. Про один із найпоширеніших міфів ми писали у фактчеку про зелений нежить. А якщо вам запропонували антибіотик у незвичній упаковці, корисно знати, як відрізнити легальні ліки від підробки.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви вже приймаєте антибіотик, зверніться до лікаря, коли:
- стан не покращується або погіршується попри лікування;
- з’явилися висип, свербіж чи набряк — а при набряку обличчя або утрудненому диханні телефонуйте 103;
- почалася сильна чи тривала діарея під час або після курсу;
- після операції піднялася температура, рана почервоніла, болить або з неї з’явилися виділення.
Змінювати препарат, дозу чи тривалість курсу самостійно не варто — це рішення лікаря.
Що далі
Протягом 30 днів від оприлюднення проєкту МОЗ збирає пропозиції, після чого документ мають доопрацювати й подати на затвердження. Чинний операційний план діє до кінця 2026 року, тож новий має запрацювати з 2027-го. Перші зміни, які відчують пацієнти, найімовірніше, стосуватимуться лабораторій: їх оснащення заплановане на 2028–2030 роки.
Джерела
- МОЗ України / «Аксемедін» — проєкт операційного плану на 2027–2030 роки, 28.10.2026.
- Розпорядження КМУ № 1265-р від 13.12.2024.
- ВООЗ — інформаційний бюлетень «Антимікробна резистентність».
Фото: тест на чутливість бактерій до антибіотиків на кров’яному агарі, архівне фото. Microrao / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org.