Коротко:
- Центр громадського здоров’я радить мамографію раз на два роки жінкам від 50 років, а за наявності факторів ризику — від 40.
- Частоту й вік для конкретної жінки визначає лікар: за підозри чи обтяженої спадковості обстеження може знадобитися раніше й частіше.
- За направленням лікаря мамографія за програмою медичних гарантій безоплатна.
Жовтень — місяць обізнаності щодо раку грудей, і в соцмережах знову ширяться поради «робити мамографію щороку після 40». Це звучить як турбота, але офіційні рекомендації в Україні формулюють інакше. А різниця важлива: вона стосується мільйонів жінок і того, скільки разів за життя їм доведеться йти на обстеження.
8 жовтня Центр громадського здоров’я МОЗ нагадав: у 2025 році в Україні виявили 11 950 нових випадків раку молочної залози. На ранніх стадіях хвороба добре піддається лікуванню, тому питання не в тому, чи обстежуватися, а в тому, коли й як часто.
Твердження
«Кожна жінка після 40 має щороку робити мамографію».
Вердикт: частково неправда
Як загальне правило для всіх — ні. Як індивідуальна рекомендація лікаря для жінки з факторами ризику — цілком можливо.
Що кажуть докази
Схема скринінгу, яку наводить ЦГЗ, виглядає так:
| Вік | Що радить ЦГЗ |
|---|---|
| Від 21 року | сімейний лікар раз на 3 роки оцінює фактори ризику |
| Від 30 років | оцінка факторів ризику раз на 2 роки |
| Від 50 років | огляд грудей у сімейного лікаря чи мамолога і мамографія раз на 2 роки |
| Від 40 років за наявності факторів ризику | огляд і мамографія раз на 2 роки |
До факторів ризику ЦГЗ зараховує мутації генів BRCA1, BRCA2 чи PALB2, рак грудей у родині, початок менструацій до 12 років або менопаузу після 55, перші пологи після 30 чи їх відсутність, відмову від грудного вигодовування, замісну гормональну терапію після менопаузи, ожиріння, куріння й алкоголь. Водночас центр наголошує: близько 80% випадків трапляються в жінок, у яких немає жодних інших факторів, окрім статі й віку. Тож «у мене в родині ніхто не хворів» — не причина пропускати обстеження після 50.
ВООЗ описує скринінгову мамографію як обстеження здорових жінок здебільшого віком 50–69 років. За даними організації, у країнах із високим доходом смертність від раку грудей з 1980-х до 2020 року знизилася на 40%. Організація наголошує: смертність падає там, де рак виявляють і лікують рано.
Звідки тоді «щороку»? У роз’ясненні МОЗ 2023 року йдеться про щорічну мамографію за наявності показань — для жінок із групи ризику, з підозрою на новоутворення чи з раком грудей у найближчих родичок. Тобто це рекомендація для конкретних ситуацій, а не для всіх сорокарічних.
Як отримати мамографію безоплатно
За роз’ясненням МОЗ, мамографія входить до програми медичних гарантій окремим пакетом «Мамографія». Порядок такий:
- звернутися до сімейного або лікуючого лікаря — він оцінить показання і видасть електронне направлення;
- знайти заклад, який має договір із НСЗУ на пакет «Мамографія»: на дашборді НСЗУ «Укладені договори» або через контакт-центр 16-77;
- пройти обстеження: консультація, дослідження та опис результатів входять у безоплатну послугу.
Вимагати плату за мамографію за направленням — порушення прав пацієнта; скаржитися можна керівництву закладу, місцевому департаменту охорони здоров’я або в НСЗУ. Ширше про те, які перевірки варто проходити в різному віці, ми писали в матеріалі про щорічний і віковий чекап.
Коли звертатися до лікаря, не чекаючи планового скринінгу
ЦГЗ перелічує ознаки, з якими варто йти до сімейного лікаря в будь-якому віці:
- ущільнення чи набряк у грудях або під пахвою;
- почервоніння чи зміни шкіри, зокрема втягнення на зразок «апельсинової кірки»;
- нова зміна розміру чи форми однієї або обох грудей;
- виділення із соска, особливо з кров’ю, якщо ви не вагітні й не годуєте;
- втягнення соска чи висип на ньому.
Ущільнення, знайдене під час самообстеження, не означає рак — але розібратися з ним має лікар.
Як перевірити такі поради самостійно
Якщо бачите в мережі пораду щодо обстежень, звірте її з першоджерелом: сайтами ЦГЗ, МОЗ, НСЗУ чи ВООЗ. Зверніть увагу, для кого вона написана — для всіх жінок чи для групи ризику. І обговоріть свій графік із сімейним лікарем: він знає вашу історію хвороб і родини.
Джерела
- ЦГЗ МОЗ: Рак молочної залози — скринінг рятує життя
- МОЗ: Як безоплатно перевірити здоров’я грудей
- ВООЗ: Breast cancer, інформаційний бюлетень
Фото: апарат для мамографії, архівне фото. Bill Branson / National Cancer Institute, суспільне надбання, commons.wikimedia.org.